الشخير ... اسبابه وطرق العلاج

الشخير..... نظره عامه

الشخير هو الصوت
العالى الذى يصدر اثناء النوم من
بعض الاشخاص اتذين يعانون من ضيق
فى انسجه الجزء العلوى من الجهاز
التنفسى اثناء مرور الهواء خلال
هذا المكان . وعموما الشخير فى حد
ذاته لايشكل اهميه طبيه بقدر ماهو
ظاهرة اجتماعيه تسبب ازعاج
للاخرين وقد تصل فى بعض الاحيان
الى خلافات زوجيه حادة كما حدث فى
بعض الحالات. اما اذا حدث وتطور
الشخير الى حدوث انسداد فى مجرى
التنفس اثناء النوم ,

فهذة مشكلة اكبر
تسمى توقف التنفس الانسدادى,وهذه
الحاله اذا لم تعالج قد تؤدى الى
عديد من المشاكل الصحيه ,وسأذكر
بعض النقاط البسيطه عن
هذه الحاله خلال الحديث عن موضوع
الشخير.

ماهى
اسباب الشخير؟

فى
الاطفال يأتى تضخم حجم اللوزتين
واللحميه خلف الانف من اكثر
الاسباب في حدوث الشخير اثناء
النوم .

اما فى الكبار والبالغين فتعتبر
الزياده فى الوزن وتجمع الدهون فى
منطقه الرقبه من اهم اسباب
الشخير, خاصه بعد سن الاربعين حيث
يزيد احتمالتهدل عضلات البلعوم.

فى السيدات ترتفع نسبه
اللاتىيعانين من الشخير بعد سن
اليأس نتيجهلبعض التغيرات
الهرمونية او نقص افراز الغده
الدرقيه.

انسداد الانف نتيجه الحساسيه
وتضخم الغضاريف الا نفيه او وجود
انحرافبالحاجز الانفى قد يزيد من
مشكله الشخير.

وهناك بعض الصفات التشريحيه او
الوراثيه التى تتسبب فى حدوث
الشخيرمثل صغر حجم الفك السفلى او
رجوعه للداخل , مع كبر حجم
اللسان.

التدخين والمشروبات الكحوليه من
العوامل التى تزيد من مشاكل
الشخير عن طريق زيادة احتقان
الحلق والبلعوم وزيادة تهدل
العضلات.

ماهى الأثار الجانبيه للشخير
ومضاعفاته ؟

عدم الاستغراق فى
النوم ومايصاحبه من الاستيقاظ عده
مرات اثناء الليل قد يؤدى الى
الاجهاد الذهنى والبدنى اثناء
النهار وما يتبع ذلك من نقص
التركيزوالقدرة على التحصيل .

شعور الشخص الذى يعانى من الشخير
انه مصدر ازعاج للأخرين قد يؤدى
به الى شعور بالعزله والاحباط.

ان يتطور الشخير الى عرض من
اعراض توقف التنفس اثناء النوم
,مما يؤدىفى حال تكرار توقف
التنفس لعدة مرات الى نقص فى نسبه
الاوكسجين الذىيصل الى القلب
والمخ.

متى يبحث مريض الشخير عن علاج
؟

اذا اصابته نوبات
من النوم المفاجىء اثناء قيادة
السيارة او اثناء اداؤه لعمله فى
الصباح.

اذا بدآ يشعر بعدم التركيز او
التوتر والاحباط.

ولتشخيص هذه الحالات يجب على
المريض الذهاب الى استشارى الانف
والاذن والحنجرة او لأحد المراكز
المتخصصه فى علاج مشاكل النوم
والشخير,حيث يحتاج لعمل بعض
الفحوصات وعلى سبيل المثال
استعمال منظار الالياف الضوئيه
لفحص الانف ومنطقه البلعوم الانفى
والحنجرى,وقد تستدعى بعض الحالات
تنويم المريض لمدة ليله لعمل بعض
القياسات اثناء النوم مثل قياس
نسبه الاوكسجين بالدم وتخطيط
القلب ورسم المخ ومعدل حركه عضلات
الارجل وغيرها .

مضاعفات الشخير..

حدوث نوبات من
توقف التنفس اثناء النوم وقد
يتكرر هذا الامر عدة مرات فى
اللبله الواحدة مما قد ينتج عنه
فى حاله عدم علاجها ارتفاع فى ضغط
الدم واحتمال الاصابه بالسكته
القلبيه او الدماغيه.

علاج الشخير..

اولا على المريض عمل مايلى:

(1) تجنب
النوم على الظهر,ولضمان ذلك يمكن
لصق كرة صغيرة بالظهر قبل النوم
يوميا.

(2)
العمل على
تخفيض الوزن.

(3) رفع
مستوى الرأس قلبلا عن باقى الجسم
اثناء النوم.

(4) تجنب
الادويه المهدئه والمنومه.

(5) تجنب
التدخين والمشروبات الكحوليه.

(6) الحرص
على نظافه الانف ويمكن استعمال
بعض مزيلات الاحتقان موضعيا .

ثانيا
العلاج الطبى والجراحى
:

(1)




مرضى السمنه
المفرطه يمكنهم استعمال جهاز لضخ
الهواء بقوة خلال الانف من خلال
قناع يثبت على الوجه .(صورة 1)

(2) فى
الاطفال عمليه استئصال اللوزتين
واللحميه.

(3)
استئصال
جزء من الحنك الرخو فى حاله تضخم
اللهاة او تهدل سقف الحلق جراحيا
باليزر.صورة(2)

(4)
فى بعض
الحالات قد يلزم اجراء جراحه
لتعديل حجم اللسان, او وضع اداة
لابعاد الفكين وفتح الفم عند
النوم.

واخيرا مع العلاج السليم يشعر
الغالبيه من مرضى الشخير بتحسن
,اما مرضى توقف التنفس مع الشخير
فقد تقل نسبه التحسن بحسب شده كل
حاله.

صورة 2

After,David-nurez-fernandez
MD.phD

Assistant
professor of otolaryngology

Charles
university faculty of medicine
of Hredec kralove

Czech
Republic